Поиск по метро

«Слово в защиту»: современные контрацептивы

от 29.08.2016
«Слово в защиту»: современные контрацептивы

Вопрос контрацепции, пожалуй, не волнует только три группы женщин: тех, кто не живет половой жизнью, тех, для кого беременность – желанное событие, и, наконец, тех, кто благополучно успел вступить в менопаузу. Для всех же остальных он является весьма и весьма насущным. Контрацептивные средства бывают разными, у каждого из них есть как плюсы, так и минусы, и бывает непросто понять, какое из них идеально подойдет именно вам. Поэтому давайте разбираться.

1. Барьерные методы, что в 99% случаев означает использование мужского презерватива. Женские презервативы, маточные колпачки и диафрагмы куда менее удобны в использовании, а главное – далеко не так надежны. Механизм действия барьерных методов прост: сперма не может попасть в матку – вот, собственно, и все.

Преимущества:

  • для женщин, не имеющих постоянного и надежного полового партнера, это средство №1, поскольку ни одно другое от инфекций, передающихся половым путем, не защищает;
  • можно купить в любом магазине и ровно столько, сколько потребуется, или вовсе предоставить эту заботу мужчине;
  • при правильном использовании надежность метода достаточно высокая, индекс Перля составляет около 2 (это значит, что в течение 1 года происходит 2 незапланированных зачатия на 100 женщин – может показаться, что цифра огромная, но на самом деле это не так);
  • единственное противопоказание – аллергия на латекс (плюс у некоторых мужчин при надевании презервативов банально пропадает эрекция).

Недостатки:

  • презерватив снижает чувствительность при половом акте – иногда весьма заметно (и не только у мужчин: большинство из нас тоже чувствуют разницу);
  • иногда презервативы рвутся, и появляются незапланированные дети;
  • в самый ответственный момент его может попросту не оказаться под рукой, и придется прерывать поцелуи и бежать в магазин;
  • в процессе страстных поцелуев и объятий в любом случае приходится делать весьма неромантичную паузу, чтобы надеть «эту штуку»;
  • надежность хоть и высокая, но все же ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов (проще говоря, таблеток).

2. Комбинированные оральные контрацептивы. Это таблетки, которые требуется принимать постоянно и непрерывно (либо делая строго определенные перерывы раз в конкретное количество дней). Комбинированными эти препараты называются потому, что состоят из двух компонентов: эстрогена и гестагена – аналогов тех веществ, которые регулируют наш менструальный цикл. Но пока организм получает их извне, ему нет смысла вырабатывать собственные, а в таблетках они содержатся совсем в других соотношениях. Поэтому овуляции не происходит, и сперматозоидам, даже если им удалось проникнуть в матку, просто нечего оплодотворять. Но и это оказывается для них непросто, потому что таблетки вызывают сгущение шеечной слизи. Однако даже если оплодотворение каким-то чудом произошло, слизистая оболочка матки изменяется так, что зародыш попросту не может к ней прикрепиться.

Преимущества:

  • очень высокая надежность: индекс Перля составляет меньше единицы;
  • кроме собственно контрацепции имеют другие приятные медицинские эффекты: регулируют цикл, избавляют от ПМС и менструальных болей, способствуют профилактике и лечению некоторых гинекологических заболеваний, а некоторые еще и состояние кожи улучшать умеют;
  • также вы получите отличную профилактику рака яичников и тела матки;
  • о контрацепции достаточно вспоминать всего раз в день, во время приема очередной таблетки, после чего совершенно не важно, когда сколько у вас будет половых актов – и в процессе отвлекаться тоже не придется;
  • месячные становятся менее длительными и обильными, можно забыть о протеканиях;
  • вы всегда точно будете знать, когда ваши месячные начнутся и когда закончатся, а значит, сможете с учетом этого планировать поездки на море и другие важные мероприятия;
  • многие таблетки позволяют задерживать приход менструации на некоторое время (вплоть до целого месяца) – часто так делать не стоит, но в какой-то момент эта опция может стать настоящим спасением.

Недостатки:

  • таблетки придется принимать каждый день в одно и то же время – и не дай бог пропустить! – поэтому метод плохо подходит забывчивым и неорганизованным;
  • никакой защиты от инфекций, передаваемых половым путем;
  • имеются противопоказания и побочные эффекты (впрочем, многих женщин никаких проблем и осложнений не возникает вообще;
  • если вам больше 35 и вы курите, этот метод тоже не для вас;
  • при одновременном приеме некоторых лекарств (например, многих антибиотиков), а также при рвоте и диарее эффективность может значительно снизиться;
  • комбинированные оральные контрацептивы немного увеличивают риск развития рака молочных желез (впрочем, регулярное обследование у гинеколога позволяет выявить его на самых ранних стадиях, когда он отлично лечится, а опухоли от 1 см в диаметре можно выявить даже при самообследовании).

3. Внутриматочная спираль. Вводится гинекологом в полость матки примерно на третий день менструации, не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке. Некоторые спирали (например, «Мирена») с определенной периодичностью выделяют небольшие дозы гормонов, поэтому обладают дополнительным лечебным эффектом.

Преимущества:

  • установив спираль один раз, в большинстве случаев можно забыть о ней на последующие пять лет;
  • надежность различается в зависимости от вида изделия, но в целом достаточно высокая, и для некоторых спиралей индекс Перля может составлять менее 0,5;
  • цена спирали может показаться весьма высокой, однако если подсчитать ваши затраты на контрацепцию за один месяц, то вы поймете, что это крайне дешевый способ;
  • подойдет тем, кому противопоказан прием гормональных препаратов.

Недостатки:

  • это абортивный метод: оплодотворение вполне может произойти, но зародыш не сможет прикрепиться и будет отторгнут;
  • чаще всего месячные становятся более длительными и обильными – порой настолько, что это заметно снижает качество жизни;
  • спираль является проводником в полость матки для инфекций, особенно это актуально, если у вас нет постоянного полового партнера;
  • метод не подходит для нерожавших женщин;
  • точно так же противопоказаниями для него являются эрозия или деформация шейки матки, подслизистая миома и некоторые другие гинекологические заболевания;
  • возможны осложнения при установке спирали – вплоть до прободения стенки матки.

4. Интравагинальные гормоносодержащие кольца (к примеру, «НоваРинг»). Специальное гладкое колечко, которое вставляется во влагалище на три недели и затем на одну неделю достается, после чего цикл повторяется. При этом работает оно так же, как таблетки.

Преимущества:

  • можно получить все преимущества гормональной контрацепции, вспоминая о ней всего два раза в месяц: когда кольцо нужно установить и когда его пора извлекать;
  • дозировки гормонов меньше, чем в комбинированных оральных контрацептивах;
  • индекс Перля составляет около 1.

Недостатки:

  • противопоказания и побочные эффекты такие же, как у контрацептивных таблеток.

5. Спермициды (например, «Фарматекс»). Химические вещества в виде гелей, свечей, влагалищных таблеток, которые сгущают шеечную слизь и нарушают подвижность сперматозоидов. Их закладывают во влагалище непосредственно перед половым актом.

Преимущества:

  • некоторые из них отлично подходят для кормящих матерей;
  • достаточно удобны в использовании и оказывают небольшой увлажняющий эффект.

Недостатки:

  • необходимо закладывать во влагалище строго за определенное время до полового акта и выжидать этот срок в горизонтальном положении;
  • при использовании средств на основе бензалкония хлорида («Фарматекс») примерно за два часа до и после полового акта можно подмываться исключительно чистой водой, без использования мыла или геля для душа;
  • индекс Перля составляет около 3-4, то есть химические средства менее надежны, чем остальные в этом списке.

На естественных методах – таких, как прерванный половой акт или скрупулезное высчитывание «безопасных» дней – даже останавливаться не будем. Если прошлом веке они, за неимением лучших, они могли считаться видами контрацепции, то сегодня их вряд ли вообще можно воспринимать всерьез. К примеру, индекс Перля при прерванном половом акте составляет от 18 до 27, а при использовании календарного метода – и вовсе от 25 до 40…



Женщина и Город, Александра К.



Вернуться наверх